Prostatitis ist eine entzündliche Erkrankung der Prostata. Die Entwicklung beginnt bei 80 % der jungen Männer im Alter von 20 bis 30 Jahren. Es gibt akute und chronische Prostatitis. Eine bakterielle Prostatitis tritt in 10 % der Fälle auf. Häufig kommt es zu einer Kombination von Prostatitis mit Prostataadenom und Zystitis.
Prostatitis wird normalerweise zu Hause behandelt, in schweren Fällen und bei akuten Formen kann jedoch ein Krankenhausaufenthalt erforderlich sein.
Allgemeine Informationen
Bakterien, die eine Entzündung der Prostata verursachen:
- Escherichia coli (der häufigste Erreger);
- Klebsiella;
- Staphylokokken;
- Streptokokken;
- Pseudomonas aeruginosa;
- Chlamydien;
- Mykoplasmen;
- Gonokokken;
- Trichomonas
Hauptsymptome:
- Brennen in der Harnröhre;
- Schweregefühl beim Wasserlassen;
- häufiger Harndrang, begleitet von unangenehmen Empfindungen;
- träger Urinstrahl;
- Völlegefühl der Blase auch nach dem Wasserlassen;
- verminderte Potenz;
- hohe Temperatur (in akuter Form).
Diagnosemethoden:
- digitale rektale Untersuchung der Prostata;
- Ultraschalluntersuchung der Prostata;
- mikroskopische Untersuchung eines Abstrichs;
- Bakterienkultur des Abstrichs;
- Nachweis bakterieller DNA mittels PCR - Androflor.
Antibakterielle Therapie
Die Auswahl an Antibiotika zur Behandlung von Prostatitis ist recht begrenzt. Dies liegt daran, dass sich nur gut fettlösliche Antibiotika in ausreichend hohen Konzentrationen in der Prostata ansammeln können.
Liste der antibakteriellen Medikamente zur Behandlung der akuten Prostatitis:
- Fluorchinolone;
- Penicilline;
- Cephalosporine;
- Aminoglykoside.
Antibiotika zur Behandlung chronischer Prostatitis:
- Fluorchinolone;
- Makrolide;
- Tetracycline.
Fluorchinolone
Fluorchinolone sind die wirksamsten Medikamente gegen bakterielle Prostatitis. Breitbandmedikamente. Wirksam gegen alle Erreger der Prostatitis.
Sie werden sowohl bei akuter als auch bei chronischer Prostatitis eingesetzt.
Nebenwirkungen:
- Photodermatitis – allergische Hautreizung unter Einfluss von Sonnenlicht;
- Sehnenentzündung – Entzündung der Sehnen;
- Herzrhythmusstörung – Verlängerung des Q-T-Intervalls;
- Angst;
- Schlafstörung.
Bei gleichzeitiger Einnahme von Fluorchinolonen mit nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln kann es zu Krämpfen ähnlich denen bei einem epileptischen Anfall kommen.
Dosierung und Anwendungsform können im konkreten Krankheitsfall nur durch den behandelnden Arzt verordnet werden.
Makrolide
Die besten Medikamente gegen Prostatitis, die durch intrazelluläre Krankheitserreger verursacht wird - Chlamydien und Mykoplasmen. Sie wirken entzündungshemmend.
Der Nachteil ist die geringe Wirksamkeit gegen die Haupterreger Escherichia coli und Klebsiella.
Sie werden nur bei chronischer Prostatitis in Form von Tabletten oder Kapseln eingesetzt.
Nebenwirkungen:
- erhöhte Leberenzyme im Blut;
- Gallenstauung;
- Herzrhythmusstörung – Verlängerung des Q-T-Intervalls
Der Kurs dauert 8 Wochen.
Tetracycline
Aktiv gegen Chlamydien und Mykoplasmen. Unwirksam gegen häufige Prostatitis-Erreger. Ihr Hauptvorteil besteht darin, dass sie kostengünstig und effektiv sind.
Wird nur bei chronischer Prostatitis verwendet.
Die Therapiedauer beträgt 8 Wochen.
Nebenwirkungen:
- Magengeschwür der Speiseröhre;
- Leber- und Nierenschäden;
- gelbe Verfärbung der Zähne;
- Lichtdermatitis;
- beeinträchtigte Bewegungskoordination.
Penicilline, Cephalosporine und Aminoglykoside
Sie werden in Form von Injektionen in folgenden Fällen eingesetzt:
- schwerer Verlauf einer akuten Prostatitis;
- fehlende Wirkung bei Einnahme von Fluorchinolonen;
- Der Hauptverursacher der Prostatitis sind Gonokokken.
Nitroimidazole und Nitrofurane
Diese Medikamente werden bei durch Trichomonas verursachter Prostatitis eingesetzt.
Es ist strengstens verboten, während der Einnahme Alkohol zu trinken.
Nebenwirkungen:
- metallischer Geschmack im Mund;
- beeinträchtigte Bewegungskoordination;
- erhöhte Leberenzymwerte im Blut;
- Abnahme der Anzahl roter und weißer Blutkörperchen.
Nicht-antibakterielle Therapie
Zur erfolgreichen Behandlung von Prostatitis, insbesondere chronischer, kommen neben der Einnahme von Antibiotika folgende Behandlungsarten zum Einsatz:
- Die Prostatamassage ist die beste Möglichkeit, die Blutversorgung zu verbessern und entzündliche Sekrete aus der Prostata abzuleiten.
- Physiotherapie;
- nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente – nicht gleichzeitig mit Fluorchinolonen angewendet;
- Kräuterpräparate;
- Alpha-Blocker.