Jeder gesunde Mann kann eine Prostatitis entwickeln; niemand ist davor gefeit. Auch Astronauten und Sportler mit idealem Lebensstil befinden sich in der „Risikozone“. Wenn Sie die Symptome kennen, können Sie eine Prostatitis rechtzeitig erkennen und mit der Behandlung beginnen.
Harnstörungen
Die Harnröhre, Urethra, verläuft durch die Prostata. Eine ihrer Funktionen besteht darin, den Urinstrahl zu steuern und den Auslass aus der Blase zu öffnen und zu schließen. Wenn die Prostata gereizt oder entzündet ist, treten daher häufig Probleme beim Wasserlassen auf.
Erhöhter oder verminderter Drang
Symptomatisch für eine Prostatitis ist gerade die erhöhte Häufigkeit des Harndrangs mit einer Abnahme der Urinmenge in einer Portion. Nur eine Zunahme der Dranghäufigkeit bei gleicher Portion und gleichem Volumen kann entweder die Norm sein (ich habe gerade angefangen, mehr Flüssigkeit zu trinken) oder ein Zeichen einer Krankheit wie Diabetes – Diabetes mellitus oder Nichtzuckerdiabetes. Das heißt, die Gesamturinmenge pro Tag steigt stark an und eine Person rennt daher häufiger zur Toilette. Normalerweise passiert das zum Beispiel beim Verzehr von Wassermelonen. Die Urinmengen sind groß oder riesig.
Wenn aber an einem Tag die gleiche Menge Urin austritt, diese aber auf 10-30 Toilettengänge verteilt wird, wird die Größe jeder Portion natürlich um ein Vielfaches kleiner. Bei Frauen wird dies bei Blasenentzündung beobachtet, bei Männern bei Prostatitis oder Urethritis, bei jeder Reizung der Harnwege, einschließlich Entzündungen. Dieses Symptom kann ziemlich konstant sein oder schwanken. Wenn der Reizstoff die Wirkung vorübergehend abschwächt, beispielsweise wenn eine Entzündung nachlässt. Bei einer chronischen Prostatitis deutet dies nicht auf eine Genesung, sondern auf eine Verbesserung des Zustandes hin. Dies ist im diagnostischen Sinne wichtig
Schwächung des Urinstrahls
Ein schwacher Urinstrahl ist ein wichtiges Symptom für ein Prostataproblem. Normalerweise wird es durch zwei Hauptkrankheiten verursacht. Adenom (Hyperplasie) der Prostata und Prostatitis. Es ist leicht, sie zu unterscheiden. Adenome treten in der Regel bei älteren Menschen auf, Prostatitis häufiger bei jungen, aktiven Männern. In jedem Fall handelt es sich um ein Symptom, das eine Untersuchung der Prostata und nicht anderer Organe erfordert. Ausnahmen sind selten (Steine, Harnröhrenstriktur).
Spezifisch ist die Abhängigkeit der Stärke des Urinstrahls von der Wirkung auf die Drüse. Durch Ejakulation, Geschlechtsverkehr oder deren Ausbleiben. Durch Gehen oder längeres Sitzen. Von der Verletzung oder Befolgung der Diät.
Unangenehme Empfindungen
Sehr charakteristisch ist nicht nur ein häufiger Harndrang, sondern auch unangenehme Empfindungen beim Wasserlassen. Wenn Sie beispielsweise Wassermelone essen, können Sie alle 10-15 Minuten zur Toilette laufen, aber das Gefühl ist eher angenehm und befriedigend. Aber eine Prostatitis löst bei Ihnen einen sehr unangenehmen, „zwingenden“ Drang aus, auf die Toilette zu gehen. Das bringt Linderung – allerdings nur für relativ kurze Zeit. Nachts tritt der Drang häufiger auf und ist oft unangenehmer. Dies kann den Schlaf beeinträchtigen und ist oft eine der Hauptbeschwerden.
Urinportionsgrößen
Die Größe der Urinportionen nimmt ab. Dies liegt sowohl an der reizenden Wirkung einer Prostataentzündung als auch an der erhöhten Empfindlichkeit der Harnwege bei einer Entzündung. Überempfindlichkeit – vermittelt das Gefühl, dass sich bereits viel Urin in der Blase angesammelt hat, „einen halben Eimer“ – aber tatsächlich sind es buchstäblich 30-100 ml.
Die Portionsgrößen können variieren. Mit mehr Flüssigkeit nimmt die Harnwegsreizung ab, da der Urin verdünnter wird. Es stellt sich als Paradox heraus: Eine Person trinkt mehr Flüssigkeit, geht aber aufgrund der zunehmenden Portionen seltener auf die Toilette.
Scharfer und dringender Drang
Imperativer (scharfer) Drang – häufiger während der Exazerbation oder mit zunehmendem Alter. Sie können einen Mann dazu zwingen, Fahrten abzulehnen oder seinen eigenen Weg „von Toilette zu Toilette“ zu gehen. In fortgeschrittenen Fällen führt dies dazu, dass ein Mann eine Windel tragen muss. Einerseits fließt der Urin schwächer, andererseits muss man bei starkem Drang auf die Toilette. Um jeden Preis.
Es ist fast unmöglich, einen solchen Drang zu „ertragen“.
Urin tropft
Nach dem Wasserlassen bleibt immer etwas Urin übrig. „Egal wie sehr Sie Ihren Penis schütteln, der letzte wird in Ihrem Höschen sein“ – eine Volksweisheit. Ein wenig sind jedoch 1-2-3 Tropfen Urin, mehr nicht. Jede sichtbare Überschreitung dieser Norm ist durchaus typisch für ein Harnwegsproblem beim Mann, aber nicht immer charakteristisch für eine Prostatitis.
Dazu gehört auch ein ganz anderes Symptom – der Ausfluss aus der Harnröhre. Manchmal sind sie schwer zu unterscheiden und es sind zusätzliche Analysen erforderlich. Häufiger hängt der Ausfluss nicht vom Wasserlassen ab, ist dicker als Urin, kann hell, farbig, transparent und trüb sein... Sie erfordern eine obligatorische Analyse, um die Ursache zu ermitteln. Es kann ein Zeichen sowohl für Prostatitis als auch für Urethritis oder eine Geschlechtskrankheit sein.
Schmerz
So wie Halsschmerzen bei Halsschmerzen weh tun, schmerzen auch bei Prostatitis der Unterbauch, der Damm, die Leistengegend, der untere Rücken oder das Kreuzbein.
Wo und wie genau tut es weh?
Der Schmerz kann auch in den Hodensack, die Beine, manchmal auch in den Bauch, bis zur Höhe des Nabels und sogar noch höher „ausstrahlen“. Wichtig für uns ist die Art dieser Schmerzen, ihr Zusammenhang mit anderen Symptomen und mit äußeren Ursachen.
Wann und warum erscheinen sie
Ein Zusammenhang mit Lebensstil, sitzender Tätigkeit, Ejakulation oder Abstinenz ermöglicht es Ihnen, eine Prostatitis entweder praktisch auszuschließen oder mit hoher Wahrscheinlichkeit zu vermuten. Daher können ständige Schmerzen, die nicht von diesen Ursachen abhängen, häufiger Ausdruck einer „neurologischen“ Ursache sein, wie z. B. CPPS, chronisches Beckenschmerzsyndrom. Aber der Schmerz, der nach der Ejakulation auftritt, dauert mehrere Stunden oder Tage. oder im Gegenteil, es verschwindet nach Stunden und Tagen nach der Ejakulation – es ist sehr wahrscheinlich mit Prostatitis verbunden.
Dauer
Irgendein. Die Dauer kann von der Schwere der Exazerbation und anderen Begleiterkrankungen abhängen. Beispielsweise führt eine Depression selbst bei einer leichten Prostatitis zu ständigen quälenden Schmerzen. Eine schmerzlose Form der Prostatitis kann die Krankheit möglicherweise über viele Jahre hinweg verschleiern.
Das heißt, man kann die Krankheit und ihre Schwere nicht allein anhand dieses Symptoms beurteilen.
Was macht es besser oder schlechter?
Das ist die Hauptsorge des Arztes.
Ort, Art und Dauer der Schmerzen können bei ein und derselben Erkrankung sehr unterschiedlich sein. Aber die Abhängigkeit des Zustands von der Ejakulation, von sitzender Arbeit oder Gehen, von Übererregung, von Abkühlung oder scharfem Essen hilft uns ziemlich genau, sowohl die Diagnose selbst als auch die Behandlungsrichtung und vorbeugende Maßnahmen zu bestimmen, die eine praktische Genesung von chronischer Prostatitis ermöglichen.
Schmerzen im Herzen, Rücken und anderen Organen
Die Prostata ist ein kleines Organ im Becken. Doch die Entzündung kann den gesamten Körper betreffen.
Die erste Möglichkeit der Beeinflussung ist die Vergiftung. Wie bei jeder schweren Entzündung, wie zum Beispiel einer Grippe, kann der ganze Körper oder ein Großteil davon schmerzen. Ebenso kann der Körper bei einer Prostatitis mit ihrer Verschlimmerung schmerzen.
Der zweite Schmerzmechanismus in entfernten Bereichen (Kopf, Herz, Hypochondrium, Beine) ist neurologischer Natur. Entlang der Nerven und der Wirbelsäule können Schmerzen in weit entfernte Körperregionen „ausstrahlen“ und sogar „sekundäre“ Entzündungsherde bilden. Zum Beispiel im lumbosakralen Bereich. Und von dort aus kann der Schmerz „ausstrahlen“, in die Brust- und Halswirbelsäule, in die Beine und fast überall hin.
Erektionsprobleme
„Offiziell“ sollte eine Erektion nicht durch eine Prostataentzündung beeinträchtigt werden. Sie verfügt über andere Entwicklungsmechanismen, die nicht direkt mit diesem „zweiten Herzen“ eines Mannes zusammenhängen. In der Praxis ist die Erektion jedoch beeinträchtigt. Zumindest während einer Exazerbation. Es kann mehrere Mechanismen geben – von der direkten Auswirkung einer Entzündung eines nahegelegenen Organs auf das „Einschalten“ des Penis – bis hin zu einem indirekten, regulatorischen Mechanismus, ähnlich einer Abschwächung und Verlangsamung der Erektion bei längerer Abstinenz bei erwachsenen Männern (natürlich nicht bei Jugendlichen).
Glücklicherweise lässt sich diese Erektionsstörung sehr gut und zuverlässig behandeln. Es sei denn, es kommt ein psychologischer Faktor hinzu. Bei einem Mann mit leichter Prostatitis kommt es zu einer leichten Verschlechterung der Erektionsfähigkeit. Er fängt an, sich Sorgen zu machen, auf den Penis zu hören – und die Neurose zerstört seine Erektion vollständig an der Wurzel. Dies ist der dritte und schwerwiegendste Mechanismus des Einflusses der Prostatitis auf die Erektion.
Ejakulationsstörungen
Unter Ejakulation (Ejakulation) versteht man die Freisetzung von Spermien, Ejakulat aus dem Penis am Ende des Geschlechtsverkehrs. Wird von den Muskeln des Beckenbodens und der Prostata ausgeführt. Häufiger ist das Symptom eine Abschwächung dieser Freisetzung, eine Verringerung der „Schussreichweite“ und eine Verkürzung des Geschlechtsverkehrs. Manchmal oder vorübergehend kann es zu einer Verlängerung des Geschlechtsverkehrs kommen, der Mann kann in keiner Weise „abspritzen“.
Spermienauswurfkraft
Wenn ein Muskel schwächer wird, schwächen sich seine Arbeit und seine Wirkung ab. Die Zusammensetzung von Ejakulat und Spermien verändert sich und auch die Auswurfkraft verändert sich.
Dies ist aus drei Gründen wichtig. Das erste ist eines der deutlichsten Anzeichen einer Schädigung der Prostata. Fast alle anderen Erscheinungsformen und Symptome können auch bei anderen Erkrankungen auftreten. Aber die Abschwächung des Ausflusses ist pathognomonisch, spezifisch für Prostatitis.
Zweiter Grund. Eine verminderte Produktion ist ein Faktor, der den Zustand der Prostata nach dem Sex verschlechtert, was zu POIS (Post-Orgasmus-Malaise-Syndrom) führt.
Während der Behandlung berichten Männer mit POIS über eine Verschlechterung ihres Zustands aufgrund einer schwachen, ineffektiven Spermienproduktion. Und umgekehrt wird zunehmend behauptet, dass eine qualitativ hochwertige Ejakulation keine POIS-Symptome verursacht habe. Nicht 100 %, aber sehr wahrscheinlich. Drittens ist dies wahrscheinlich der Hauptfaktor, der verhindert, dass ein Mann mit Prostatitis ohne medizinische Eingriffe geheilt wird. Sobald sich die Kraft der Spermienfreisetzung normalisiert, wird der Hauptmechanismus zur Erhaltung der männlichen Gesundheit aktiviert – die „Selbstreinigung“ der Prostata.
Verschwommene Empfindungen
Anstelle eines lebhaften Orgasmus verspürt der Mann so etwas wie „in kochendes Wasser gepinkelt“ oder „fast nichts gespürt“.
Die Stärke der Empfindungen kann schwanken und dient auch als ziemlich genaues Zeichen für Probleme in der Prostata oder als Zeichen dafür, dass eine Besserung beginnt.
Farbe, Menge und Konsistenz des Ejakulats
Einer der wichtigen objektiven Parameter im Zusammenhang mit der Prostata und Prostatitis. Oft wird eine Spermienanalyse nur durchgeführt, um die Fruchtbarkeit und die Chancen auf eine Empfängnis zu bestimmen. Die Samenanalyse liefert jedoch viele Informationen über den Zustand der Prostata. Daher ist die Farbe von Sperma und Ejakulat normalerweise milchig weiß und trüb. Die Konsistenz ist mitteldick, es muss eine „Klebrigkeit“ vorhanden sein, die Dehnbarkeit eines Spermatropfens in Form eines Fadens. Der Geruch ist spezifisch, ohne Beimischung des Geruchs von Fäulnis, Eiter usw.
Jede Änderung dieser Parameter erfordert eine dringende Untersuchung, wenn noch keine Diagnose vorliegt, und eine Behandlung – beispielsweise, wenn bereits eine Diagnose einer Prostatitis vorliegt.
Die Farbe (hellweiß, gelblich und grünlich) weist auf das Vorhandensein einer Verunreinigung im Sperma hin, die oft entzündlicher, eitriger Natur ist.
Transparenz weist auf eine verminderte Prostatafunktion hin. Und in der mikroskopischen Analyse werden mit ziemlicher Sicherheit nur wenige „Lecithinkörner“ zu sehen sein, was auf eine Verschlechterung der Funktion dieses bestimmten Organs hinweist, wenn auch nicht unbedingt aufgrund einer Entzündung.
Die Menge kann unterschiedlich sein, sie kann je nach Rhythmus des Sexuallebens auch normal schwanken. Eine stabile Abnahme oder Zunahme der Spermienmenge löst Alarm aus. Möglicherweise ist dies eine Manifestation einer „Blockierung“ eines Teils der Prostatatubuli oder einfach eine Verringerung der Ejakulatproduktion.
Nicht 100 %, aber ein durchaus charakteristisches Symptom für eine chronische Prostatitis.
Hämospermie
Betrachten wir gesondert die Hämospermie – eine Beimischung von Blut in Spermien. Es kann einfach am Auge sichtbar sein, häufiger durch Schäden an Blutgefäßen, durch Kalkulitis, durch Krebs und schließlich durch ein Trauma. Das Blut kann entweder hell scharlachrot oder alt, dunkel, venös sein. In jedem Fall sind hierfür dringend eine Ejakulatanalyse und weitere Untersuchungen erforderlich.
Es kommt auch zu einer Beimischung einer geringen Menge Blut im Ejakulat – Mikrohämospermie. Tritt häufig bei einer Verschlimmerung der Prostatitis zusammen mit einem Anstieg der Leukozytenzahl auf. Manchmal kann diese Option durch eine Stärkung des Körpers perfekt behandelt werden; Viele Urologen verabreichen für alle Fälle in einem guten Verlauf ein komplexes Vitaminpräparat, oft zusammen mit Zink, Selen usw.
Dies ist vergleichbar mit Zahnfleischbluten. Lockeres, entzündetes Zahnfleisch blutet sehr häufig. Und nachdem die Entzündung beseitigt und das Zahnfleisch gestärkt ist, verschwindet die Blutbeimischung natürlich. Vor diesem Symptom besteht kein Grund zur Angst, wenn die Ursache für das Auftreten von Blut im Samen bekannt ist.
Verminderte Libido
Ein sehr wichtiges Symptom. Offiziell sollte es auch nicht bei Prostatitis vorkommen. In der Praxis sind meist zwei Mechanismen beteiligt.
Der erste ist Rausch. Bei jeder Entzündung, von Grippe bis hin zu Halsschmerzen, können die Libido und das Verlangen nach Sex abnehmen. Der Körper hat andere Aufgaben im Blick.
Zweitens wird die Libido möglicherweise durch etwas Ähnliches wie die Phänomene von Tarkhanov und Belov beeinflusst. Das Symptom ist unspezifisch, es kann beispielsweise auch bei depressivem Hintergrund auftreten, der bei jeder chronischen Erkrankung und auch ohne diese auftreten kann. Aber in Kombination mit anderen Erscheinungsformen betrachten wir diesen Rückgang als wichtig und bedeutsam. Einschließlich der Beeinflussung der Erholungsaussichten. Wenn dieses Problem nicht gelöst wird und der Mann eine verminderte Libido hat, ist es schwierig, über eine Heilung der Prostatitis zu sprechen. Eine Abnahme führt zu unregelmäßigem Sexualleben, Stagnation im Becken und einem erhöhten Risiko für Exazerbationen.
Andere indirekte Zeichen
Schwäche, Lethargie, Schwitzen
In den meisten Fällen handelt es sich lediglich um Anzeichen einer Vergiftung. Genauso wie bei chronischen Halsschmerzen, Bronchitis und so weiter. Normalerweise stören Sie solche Symptome nicht, aber schon bei einer leichten Verschlimmerung kommt es zu einer Verschlechterung des Allgemeinzustandes; Es besteht ein ziemlich klarer Zusammenhang zwischen der Stärke der Entzündung und dem Grad des Schwitzens, der Schwäche und der Apathie. Wenn sich der Zustand bessert, verschwinden diese Symptome. Das Problem ist keineswegs spezifisch für Prostatitis. Aber es hilft, zum Beispiel die Stärke der Exazerbation einzuschätzen.
Kopfschmerzen und Schwindel
Schwindel und Migräne können entweder unmittelbar nach der Tat oder nach ein bis zwei Tagen auftreten. Es handelt sich um „vegetative“ Reaktionen, die normalerweise mit einer Verschlimmerung der Prostatitis einhergehen, häufiger bei Menschen mit einer Tendenz zu Gefäßreaktionen. Natürlich ein unspezifisches Symptom. Vielleicht für Dutzende, wenn nicht Hunderte anderer Krankheiten. Aber wir werden es auf jeden Fall berücksichtigen. Und natürlich können wir es im Laufe der Behandlung entfernen.